Libération du Canal Carpien par Endoscopie
Indications
La chirurgie est indiquée en cas de syndrome du canal carpien confirmé cliniquement et électriquement, lorsque les symptômes persistent malgré les traitements médicaux (orthèses nocturnes, adaptation des gestes, infiltrations dans certains cas).
Les signes justifiant l’intervention sont :
Fourmillements et engourdissements nocturnes fréquents.
Douleurs irradiant vers la main et le poignet.
Perte de force ou maladresse progressive.
Risque de dégradation du nerf médian à long terme.
Alternatives
En l’absence de signes sévères, certaines mesures peuvent être proposées avant la chirurgie :
Port d’attelles de repos la nuit.
Aménagement des gestes répétitifs.
Infiltration cortisonée (aujourd’hui moins recommandée, effet transitoire).
👉 Si ces options sont inefficaces ou si le nerf présente déjà une souffrance importante, l’opération devient le traitement de référence.
Technique opératoire
L’intervention est réalisée par endoscopie à travers une petite incision.
Une caméra permet de visualiser le ligament annulaire antérieur, qui est sectionné sous contrôle direct afin de libérer le nerf médian.
La technique limite la cicatrice et réduit les douleurs post-opératoires immédiates.
Suites / Post-op
Pansement léger, retiré en quelques jours.
Douleurs modérées possibles au talon de la main pendant 2–3 semaines.
Sensation de perte de force transitoire, qui récupère progressivement.
Pas d’immobilisation, utilisation douce de la main autorisée rapidement.
La récupération complète peut prendre quelques semaines.
Risques / Complications
Comme toute intervention, des complications rares sont possibles :
Douleurs résiduelles ou cicatricielles.
Persistance de fourmillements si le nerf était déjà très abîmé.
Récidive exceptionnelle.
Complications classiques : infection, hématome, raideur.
Résultats attendus
Dans la majorité des cas, l’opération permet de :
Soulager rapidement les fourmillements nocturnes.
Réduire progressivement les douleurs.
Améliorer la force et la sensibilité.
Prévenir une aggravation définitive de la compression nerveuse.
FAQ
Faut-il une infiltration avant l’opération ?
Les recommandations récentes limitent l’intérêt des infiltrations, surtout en cas de symptômes évolués.
Quand puis-je reprendre le travail ?
En moyenne entre 1 et 3 semaines selon l’activité manuelle.
