Arthrose du Poignet

L’arthrose du poignet se caractérise par l’usure progressive du cartilage articulaire, entraînant douleur et raideur. Cette pathologie dégénérative peut considérablement limiter les activités quotidiennes et professionnelles. Un diagnostic précoce permet d’optimiser la prise en charge thérapeutique.

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Symptômes

  • Douleur au poignet, notamment lors des mouvements de flexion-extension
  • Raideur matinale et diminution progressive de la mobilité
  • Gonflement et sensation de chaleur locale
  • Craquements audibles lors des mouvements (crépitations)
  • Perte de force dans la préhension et les activités manuelles
  • Déformation progressive du poignet dans les stades avancés

Causes & facteurs

  • Vieillissement naturel et usure du cartilage articulaire
  • Antécédents de fractures du poignet (scaphoïde, radius)
  • Traumatismes répétés ou microtraumatismes professionnels
  • Instabilité ligamentaire chronique du poignet
  • Maladies inflammatoires articulaires (polyarthrite rhumatoïde)
  • Prédisposition génétique familiale

Examens

  • Radiographies standards du poignet de face et de profil
  • Scanner ou IRM pour évaluer l'état cartilagineux précis
  • Arthroscanner si indication chirurgicale envisagée

Traitements

Non chirurgical

Traitement médical Anti-inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques et infiltrations cortisonées pour soulager la douleur et l'inflammation.
Rééducation fonctionnelle Kinésithérapie spécialisée pour maintenir la mobilité, renforcer la musculature et adapter les gestes quotidiens.
Appareillage orthétique Port d'orthèses de repos ou fonctionnelles pour soulager les contraintes articulaires et stabiliser le poignet.
Médecine régénérative Injections d'acide hyaluronique ou de plasma riche en plaquettes (PRP) pour stimuler la régénération cartilagineuse.

Chirurgical (opérations)

Pronostic & Prévention

L’évolution de l’arthrose du poignet est généralement progressive mais variable selon chaque patient. Les traitements conservateurs permettent souvent de soulager efficacement les symptômes et de ralentir l’évolution. En cas d’échec du traitement médical, des solutions chirurgicales mini-invasives peuvent être envisagées. Une prise en charge précoce et adaptée améliore significativement le pronostic fonctionnel.

FAQ

L'arthrose du poignet peut-elle toucher les jeunes adultes ?

Bien que l'arthrose soit plus fréquente après 50 ans, elle peut survenir précocement chez les jeunes adultes, notamment après des fractures du poignet ou chez les sportifs exposés à des traumatismes répétés.

Quand faut-il envisager une intervention chirurgicale ?

La chirurgie est généralement proposée en cas d'échec du traitement médical bien conduit pendant plusieurs mois, avec persistance de douleurs invalidantes et limitation fonctionnelle importante dans les activités quotidiennes.

Peut-on prévenir l'arthrose du poignet ?

La prévention repose sur la protection lors d'activités à risque, le traitement optimal des fractures du poignet, le renforcement musculaire et l'adaptation ergonomique des postes de travail sollicitant intensivement les poignets.

Les infiltrations sont-elles efficaces dans l'arthrose du poignet ?

Les infiltrations de corticoïdes peuvent apporter un soulagement temporaire significatif, particulièrement lors des poussées inflammatoires. Leur efficacité varie selon les patients et peut être répétée plusieurs fois par an si nécessaire.

Chaque patient est unique, et la prise en charge doit être personnalisée. Une consultation spécialisée est nécessaire pour confirmer le diagnostic et proposer le traitement le plus adapté.

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